جراحي انكساري چيست ؟

ایمیل پرینت PDF
امتیاز کاربران به این مطلب: / 1
ضعیفعالی 

دنياي چشم پزشكي يكي از زمينه هاي پزشكي است كه با سرعت عجيبي در حال پيشرفت مي باشد. در هيچ زماني اين تعداد روشهاي تشخيصي و جراحي نوين، وجود نداشته است. تعدادي از اين روشهاي نوين ، از جمله LASIK و همچنين لنزهاي داخل چشمي ، هم اكنون اين فرصت را براي ميليونها نفر از مردم جهان فراهم آورده است كه بدون استفاده از عينك و يا لنزهاي تماسي قادر به ديد واضح و كافي باشند.

 

وسائل ارتباط جمعي پر از برنامه هاي هيجان انگيز در مورد گزارش هائي از جراحي ليزري چشم است و اينكه چگونه اين عمل ديد چشم را بدون درد اصلاح مي كند. LASIK چيست؟ اين شيوه اعجاب انگيز و فوق مدرن تا چه حد مؤثر است؟ من چگونه بايد بدانم كه آيا كانديداي خوبي براي اين روش هستم يا نه ؟ چه كسي بايد اين جراحي را انجام دهد؟ اين كتاب به گونه اي طراحي شده است كه با مطالعه آن مي توان به اين سوالات پاسخ داد.

انكسار و جراحي انكساري :

انكسار: اين كلمه وقتي در چشم و در مورد بينايي بكار ميرود بايد بيانگر توانايي چشمها در شكستن شعاعهاي نوري باشد. براي اينكه به وضوح ببينيم، نوري كه وارد چشم مي شود بايد به گونه اي شكسته شود كه بر روي شبكيه (‌لايه اي عصبي دروني كره چشم ) متمركز گردد . اگر نور به خوبي شكسته نشود و بجاي شبكيه در جلو يا در عقب آن متمركز شود ما قادر نخواهيم بود اشياء را واضح ببينيم ، چيزيكه ما آنرا عيب انكساري مي ناميم. جراحي انكساري نيز عبارت از هر روش يا تكنيك جراحي بي خطري است كه به چشمها كمك مي كند تا بطور مناسبي شعاع هاي نوري را شكسته و بر روي شبكيه متمركز كنند و ديد واضحي را فراهم نمايند.

روشهاي جراحي انكساري :

الف – روشهاي متداول جراحي انكساري كه امروزه انجام مي شود عبارتند از :

·        ليزر اين سايتوكراتوميلوزيس يا ليزيك (LASIK)

·        فتور فركتيوكراتكتومي (PRK)

·        حلقه هاي قرنيه اي (INTACS)

·        آستيگماتيك كراتوتومي(AK)

·        جراحي كاتاراكت با جاگذاري لنز داخل چشمي (IOL)

·        جاگذاري لنزهاي داخل چشمي بدون درآوردن عدسي كريستالين (PIOL)

·        ليزر ترمال كراتوپلاستي (LTK)

·        در آوردن عدسي شفاف چشم (CLE)

·        بايوپتيكس (BIOPTIX)

·        شيوه هاي قديمي جراحي انكساري كه هنوز هم كاربرد دارند . مانند كراتوپلاستي لايه اي اتوماتيك (ALK)

·        راديال كراتوتومي (RK)

ب- شيوه هاي انكساري جديد كه درحال پيشرفت و تكامل مي باشند:

·        كانداكتيوكراتوپلاستي (CK)

·        لنزهاي داخل قرنيه اي(ICL)

·        لنزهاي داخل چشمي تطابقي

·        لنزهاي داخل چشمي چند كانوني

·        جراحي براي پير چشمي : شامل

·        اسكلروتومي مژگان قدامي (ACS)

·        باندهاي مسطح كننده اسكلرائي ( SEB)

اين روشها ممكن است با همديگر تلفيق شوند تا نياز خاص چشم فرد برآورده شود . براي مثال ، اگر چشم يك فرد به شدت نزديك بين باشد، ممكن است براي آن يك لنز داخل چشمي فيكيك[1] مورد استفاده قرار گيرد و اگر عيب انكساري قابل توجهي باقي مانده باشد با استفاده از روش LASIK مورد اصلاح كامل واقع شود.

اين روش بيوپتيكس BIOPTIX ناميده مي شود.

ممكن است تلفظ نام اين روشها سخت باشد ،‌اما نتايجي كه اين روشها در اصلاح بينايي ضعيف در موارد اشكالات انكساري دارند، عالي است . آمار بالاي موفقيت اين روشها بخصوص LASIK سبب استقبال عمومي جامعه چشم پزشكان و گسترش آنها در جهان شده است.

اينكه كدام روش براي يك چشم خاص مناسب است به متغيرهاي متعددي بستگي دارد كه همه آنها مورد بحث قرار خواهد گرفت.

افزايش تعداد روشهاي در حال پيشرفت در جهان شاهدي بر اين مدعاست كه تعداد زيادي از مردم جهان به دنبال راهي براي خلاص شدن از عينك و لنزهاي تماسي مي گردند . در بعضي از مناطق دنيا ، شيوع نزديك بيني بيشتر از 50 درصد است . فقط در ايالات متحده در حدود 70 ميليون نفر از مردم از نزديك بيني رنج مي برند . تخمين موسسة سلامت ملي در آمريكا حاكي از اين است كه در افراد بالغ از هر 4 نفر يك نفر از نزديك بيني رنج مي برد.

در حالي كه روشهاي زيادي براي جراحي انكساري وجود دارد ،‌در اين كتاب بحث عمدتاً بر روي روش LASIK متمركز شده است كه توسط اشعه ليزر اكسايمر انجام مي پذيرد .

اين روش به عنوان يك روش بسيار موثر و براي محدوده هاي متفاوتي از نزديك بيني ، دوربيني و آستيگماتيم ابداع شده و بي خطري قابل قبول آن به اثبات رسيده است و امروزه توسط چشم پزشكان مورد استفاده قرار مي گيرد.

 

دکتر اصلانزاده

 

 



1- فيكيك يعني چشم معمولي و داراي عدسي طبيعي ، و لنز فيكيك يعني لنزي كه در داخل چشم داراي عدسي طبيعي و بدون عمل كاتاراكت جايگذاري مي شود.

آخرين به روز رسانی ( شنبه, 29 تیر 1392 14:30 )